Livet til en seniorkatt med diabetes

Det er ikke så mye nytt med Alexander. Han har hatt stabilt blodsukker over lengre tid og vært frisk.
Han er blitt 13 år gammel og det merkes. Han er blitt roligere og liker seg best hjemme. Da han var yngre likte han godt å være med på tur og kjøre bil, se nye steder og reise på besøk til andre. Nå trives han best i leiligheten, der det er varmt og godt han kan slappe av.

Han er fortsatt aktiv og liker å leke. Han løper rundt og er veldig aktiv på kveldstid og sover mest på formiddagen. Han er veldig glad i mat og spiser alt han får servert. Vekten har gått litt opp i det siste og han økte insulindosen tidligere i år.

Han skal en tur til dyrelege etter nyttår for en tannsjekk. Det er veldig viktig å sjekke tannstatusen for å se om han har tannstein eller infeksjoner. Han er gammel og kan trenge å trekke noen tenner(igjen). Det viktigste er å unngå infeksjon som fører til at blodsukkeret går opp.

Han får desverre ikke noen søtsaker eller katte-godteri i julen i år heller, men det virker som han er fornøyd med diabetes kattematen fra Royal Canin. Han får diabetic tørrfor og ultra light våtfor.

****God Jul fra Alexander****

Mine beste tips til andre som har katt med diabetes

Sørg for god blodsukkerkonrtoll! Det er det absolutt viktigste for kattens livskvalitet og for at han skal bli frisk, evt. for at diabetes skal gå i remisjon.  

- Gi insulin til samme tid hver dag

- Kontroller blodsukkeret hjemme
Mål blodsukkeret gjennom en hel dag med faste mellomrom. Fastende(før mat og første dose insulin på morgen), 6 timer etter første dosen og på kveldstid før siste insulindose. Eks. kl. 08.00, kl.14.00 og kl. 19.00. Skriv ned klokkeslett, blodsukker og hvilken insulindose katten får. Dette kan tas med til dyrelege, slik at man kan avgjøre om insulindosen må økes. Lag til en perm eller bok der du skriver ned alt. Dette er gull å ha når du ser at blodsukkeret endrer seg, og du vil lettere se hva som må gjøres for å normalisere blodsukkeret igjen.


- Samme mengde mat hver dag.
Mål opp mengde mat i et målebeger. Royal Canin har et måleskjema på baksiden av posen. Det kan være lurt å kombinere både våtfor og tøffor. Våtfor har mindre kaloritetthet og katten får i seg mer væske.

- God tilgang på vann
Hvis blodsukkeret blir for høyt, vil katten tisse mer og det er større sjanse for at han blir dehydrert.

- Undersøk katten en gang i uken
Katter med diabetes får lett betennelse i tannkjøtt pga. dårlige tenner. De kan også får sår på kroppen som ikke gror av seg selv. Derfor er det viktig å oppdage dem raskt slik at dyrelege kan undersøke det. Det kan være behov for antibiotika. Hvis det utvikler seg til infeksjon, vil blodsukkeret gå opp og det kan bli svært vanskelig å få kontroll igjen.

- Spør dyrelegen om å ta blodprøve for å se om katten har pankreatitt (betennelse i bukspyttkjertelen)
Hvis katten har pankreatitt, kan det være behov for prednisolon og antibiotika.  Noen katter med diabetes har kronisk pankreatitt, dvs. at pankreatitt kommer ofte tilbake og blusser opp i perioder. Behandling av pankreatitt+diabetes krever en annen tilnærming enn ved kun diabetes. Behandling med prednisolon gir også fornøyet blodsukker(i tillegg til forhøyet blodsukker pga. pankreatitt), som gjør det svært vanskelig å behandle. Insulindosen må kanskje økes i perioden med behandling. Ofte må man seponere(avslutte) prednisolonbehandlingen for å se om blodsukkerverdiene normaliseres. Behandling med prednisolon gis vanskligvis som en kur over uker eller mns. og avslutning gjøres i samråd med dyrele. Predisolon må trappes ned gradvis.

- Observer endring i atferd
F.eks. sover mye, slapphet, mye oppkast, tisser mer eller at katten er mindre sosial. Endring i atferd kan bety infeksjon, smerter, tannproblemer og/eller forhøyet blodsukker. Ta katten med til dyrelege hvis du er i tvil. Der kan de måle temperatur eller ta blodprøve som kan påvise infeksjon.

- Unngå stress
Stress er ikke bra ved diabetes og vil få blodsukkeret til å stige. Unngå situasjoner med mye folk(hvis katten ikke liker det), besøk på en fremmed plass eller store endringer i kattens  daglige rutiner. Det er derfor være ugunstig å måle blodsukker hos dyrelegen, fordi det vil gi feil resultat. Det er derfor dyrelege heller måler langtidsblodsukker eller fructosamin for å se endringer de siste måneder. 

Alexander er 13 år

Alexander ble 13 år gammel i august. De siste to årene har det gått overraskende bra. Blodsukkeret har vært stabilt og lagt på 3.5 - 7 med insulindosen 2 E morgen og 2 E kveld.

Det var en periode i sommer da blodsukkeret begynte å krype opp mot 12 i en ukes tid. Han begynte å tisse mer enn vanlig og var slapp i et par dager. Det var ingen tegn til noen infeksjon. Blodsukkermålingene viste at det var på kveldstid blodsukkeret steg. Han hadde hatt samme insulindose i ca. 2 år og derfor tenkte jeg at det var tid for å øke insulindosen. Morgendosen ble økt til 3 E. Dette fungerte fint, blodsukkeret på kveldstid gikk ned og han har vært i fin form siden.

Han veier fortsatt 0.5 kg for mye, men vi har valgt å fokusere på at han skal ha best mulig livskvalitet samtidig som han har blodsukkerkontroll, istedenfor å fokusere på en streng diett og slanking. Dette kan være litt motsigende med tanke på at han har diabetes livet ut, men det virker som han holder seg i god form så lenge blodsukkeret er stabilt. Derfor passer vi på å kontrollere blodsukkeret jevnlig og heller øker insulindosen hvis det skulle være behov for det, istedenfor å slanke ham eller redusere på maten for å tilpasse insulindosen. Vi måler forsatt mengden mat han får daglig, slik at matinntaket er det samme og mengden ikke blir for stor.

Tidligere i år måtte han trekke en del tenner. Dette skyldes både alderen og diabetes. Dårlige tenner er en følgesvenn til diabetes. Dårlige tenner kan føre til betennelser i tannkjøttet, som igjen fører til infeksjoner, som gir forhøyet blodsukker. Det er bedre å ta tannbehandligen før det utvikler seg til infeksjon. Derfor prøver vi å ta en tannsjekk i året, selv om Alexander ikke er så glad i å reise til dyreklinikken.

Det er nesten 4 år siden Alexander fikk diabetes og det har gått overraskende bra så langt. Vi håper at vi kan holde sykdommen i sjakk slik at han kan ha et godt liv med diabetes.

God Jul fra Alexander

Det blir desverre ingn juletsrømpe med godteri til Alexander i år. Blodsukkeret har vært veldig bra det siste halve året og derfor holder vi oss unna godteri. Under treet venter en julegave som han skal få i morgen :)

****Stor juleklem fra Alexander***

En liten oppdatering

I mars bestemte vi oss for å starte med insulin daglig, da blodsukkeret ikke ville stabilisere seg etter gjentatte prednisolonkurer. Bukspyttkjertelen takket for seg og Alexander hadde behov for insulin to ganger daglig.
Etter utprøving av en startdose på 1 enhet morgen og 1 kveld, viste det seg at det ble for lite. Blodsukkeret stabilisert seg med 2 enheter morgen og 2 til kvelden.
Blodsukkeret ligger nå mellom 4 - 7 og Alexander er fornøyd med det :)

Ny diagnose

Alexander feiret sin 10 års dag i september, etterfulgt av en dårlig periode med høyt blodsukker i oktober og november. Det ble forsøkt med to forskjellige typer antibiotikakurer, men uten effekt. Det ble tatt en del blodprøver, for få bekreftet mistake om pankreatitt. Det hadde ikke vært utslag på noen av de tidligere blodprøvene, men denne gangen var det fullt utslag, og i tillegg forhøyet CRP.

Grunnen til mistanken om pankreatitt, var at hans diabetes ikke typisk diabetes type 2, der blodsukkeret holder seg omtrent stabilt med kost eller en fast dose insulin daglig.
Han har hatt lange insulinfrie perioder med blodsukker fra 5-8, og deretter plutselig økning i blodsukker til 20+ med stort insulinbehov.
Det er ingenting som tyder på at Alexander har eller har hatt en akutt type pankreatitt, da han har hatt god allmenntilstand og matlyst mens betennelsen har pågått.
Alexander har en kronisk type pankreatitt, som blusser opp med jevne mellomrom. Det at han i tillegg har underliggende diabetes type 2, kompliserer det hele. Når han er fri for betennelse i bukspyttkjertelen, har han kostregulert diabetes, som fungerer veldig bra.

Da det ble påvist pankreatitt, fikk han Prednisolon, i tillegg til antibiotikakur. Det negative med prednisolon, er at det får blodsukkeret til å øke. For Alexander, som er på grensen til insulinavhengig diabetes hele tiden, fungerer det dårlig. Han trenger store mengder insulin i periodene når han får Prednisolon. Løsningen har blitt å gjøre prednisolonkurene så korte som mulig, men samtidig må de vare så lenge at han blir fri for betennelse i bukspyttkjertelen.

Han har nå fått enda en insulinfri periode, etter to mnd med hissig pankreatitt. Vi håper at han slipper  insulin og medisin i julen :)

Tilbake til det normale

Mars har vært en bra måned for Alexander. Han er fri fra infeksjon, blodsukkeret er perfekt og den nye dietten fungerer bra. Det har tatt tid, men det virker som alt endelig har stabilisert seg. Han er nå på en svært streng diett, der vi måler opp mengden tørrfor og våtfor han skal ha daglig. Vekten ligger stabilt på 6 kg og han har det bra. Det viser bare hvor viktig diett er.

Da han hadde infeksjon, lå blodsukkeret på 15-25. Vi startet den nye dietten så snart han ble frisk igjen. Nå er blodsukkeret bedre enn noen gang og ligger på 5-6.

Det er en lettelse å slippe å tenke på inulin og blodsukkermålinger daglig. Jeg er sikker på at Alexander også er glad for å slippe det. Nå fortsetter vi med dietten og følger nøye med ham, med tanke på infeksjoner. Selv om han er frisk nå, er han fortsatt i faresonen siden han har diabetes. Håper at det blir lenge til han trenger insulin og antibiotika igjen.